老眩晕 专家提醒民间老规矩需重新审视

作者 全讯 浏览 发布时间 18/01/29

  前不久,在门诊上我遇到一位中年女性,3个月前她晨起转头后突发剧烈头晕,天旋地转,不敢睁眼,大概10多秒后旋转感停止。之后她四处求医,被当成颈椎病、脑缺血治疗很久,但眩晕症状还是时有时无。听了她的描述,再结合一些检查,我发现她的眩晕是耳石症引起的。

  耳石症也称为良性发作性位置性眩晕,是一种常见的周围性眩晕,常被误诊为颈椎病、脑供血不足或美尼尔氏病。内耳是耳部最深的部分,不但负责听力,还有平衡功能,一旦出现问题,人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑,表面上有一层耳石膜,有很多碳酸钙结晶,称为耳石。某些情况可引起椭圆囊的囊斑蜕变,导致耳石脱落。耳石脱落后,有可能掉到内耳中的半规管,产生眩晕。

  前段时间,上海一名产妇因为相信并遵循“捂月子”的观念,三伏天在家不但不开空调,还盖着棉被,最后不幸中暑死亡。

  类似的坐月子不当导致的悲剧在我们身边已不是第一次发生,据说在今年春节期间,也是在上海,有一名产妇因为在坐月子期间坚决不活动身体,导致肺动脉血栓死亡。

  耳石症一般都是在早晨起床,或晚上睡觉躺下时,或半夜向一侧翻身时眩晕突然发生,即只在某种体位或头位时发生,如变换体位,能迅速好转,重复某种体位后症状又出现。持续时间不超过1分钟,无耳鸣、耳聋、头痛现象。

  老一代人将生娃坐月子视为女性的一次重生,所以很多人非常重视坐月子的传统,并且还留下了“不能吹风、不能洗澡、不能刷牙、不能下床……”等一系列的“准则”。可是,随着这些悲剧的发生,我们不得不重新审视老祖宗传下来的坐月子“准则”。那么,现代人究竟该如何科学地坐月子呢?我们可以来听听杭城妇产科专家们的说法。

  “捂月子”不仅会捂坏产妇,更容易捂坏小宝宝

  已经生过孩子的妈妈们肯定深有体会,坐月子期间,家里的老人会再三提醒“不能吹风受凉,要是不小心感冒了,那就不能给小宝宝喂奶了,同时寒气跑进你的身体里面,会落下一辈子的病根”。这番善意的提醒本没有错,可要是一味墨守成规的话,就可能导致悲剧。

  “产妇的新陈代谢比一般人要旺盛,出汗也比正常人要多一些,此时她们最需要的是一个空气不断循环的环境来进行散热。如果像老底子的人说的那样拿棉被捂的话,身体里的热就不能及时散发出去,接着就会出现发烧、脱水等症状,严重的真的会导致死亡。”杭州市三医院妇产科主任林晓冰说。

  而且这种不科学的“捂月子”不仅有损产妇的健康,而且还会伤害到小宝宝。大家都知道,大多数小宝宝出生后都是躺在妈妈的身边,当妈妈捂得严严实实的时候,他们也跟着在捂,可他们与成人相比,热调节的功能很不好,在太热的环境中时,他们会比大人更容易出现发烧、脱水等中暑症状。

  林主任说,在她刚参加工作的那几年,类似“捂月子”捂出毛病的产妇是很多见的,近年来已经逐渐减少。不过这种“捂月子”的思想并没有被彻底消除,现在她还经常会在查房的时候,看到一些产妇在大热天戴着厚厚的帽子,脚上还穿着厚厚的袜子。每次看到这类情况,她都会提醒产妇赶紧换掉。

  林主任建议,三伏天里坐月子,让室内温度保持在28℃为宜,空调和电扇的风不要直接对着产妇吹,空调持续开几个小时后得开窗通风,从而保持室内空气清新。

  这些关于坐月子的传统说法,我们应该重新审视

  除了“捂月子”之外,我们还可以发现生活中存在有不少坐月子误区,比如这种说法:“产后不能洗头洗澡,否则就会留下偏头痛、关节炎等顽疾。”

  浙江省立同德医院产科的陈文增医生认为:产后洗澡洗头是可以洗的。但要注意的是,产妇分娩后,身体虚弱,免疫力下降,比较容易被感染,因此要注意避免伤风感冒,可以用温水洗头,洗后马上用吹风机吹干。产妇生产后会有伤口,洗澡时要用淋浴,剖腹产产妇最好生产10天以后再洗澡,顺产产妇则只要3天,洗澡后注意保暖,不要跑到室外。

  再比如这种说法:“坐月子期间不能刷牙,产妇刷牙的话会使牙齿酸痛或松动”。

  杭州口腔医院总院特需专家门诊主任杨宇解释:产后女性的抵抗力比较低,加上吃的东西也很精细,蛀牙及牙龈炎症的发生几率比较高。正确的做法应该是在产后3至4天内,用棉签清洁牙齿。之后,当产妇能够自己行走时,应当每天刷牙,甚至比平日里刷牙要更加仔细。

  另一个常见的误区还有:“坐月子就是要让产妇在床上躺一个月,甚至不能出门、不能下地活动。”

  耳石症可能与头外伤、耳科手术、病毒性迷路炎或慢性中耳炎有关。可通过头位性眼震检查、冷热变温等前庭功能试验和纯音听力测试确诊。

  耳石症一般可在一年左右自愈,但也可以在数月或数年后复发。少数经保守治疗无效的严重位置性眩晕者,可行手术。保守治疗中最重要的是管结石复位法。其目的是使自由游动的微粒回到椭圆囊。此项治疗可在门诊进行,绝大多数患者通过1次或数次手法治疗即可治愈。复位法后,患者需睡高枕48小时,不向患侧卧位。一周后不痊愈,可重复治疗。如超过3次仍不好,应进一步检查,如核磁检查,除外颅内病变。▲

  对此,陈文增医生说:女人生产后,因为过度用力,往往会让盆腔脏器有一定程度的下垂,造成以后子宫脱垂等隐患。在床上平躺一个月,确实是一种很好的预防脱垂方法。但出于产妇体型恢复和身体健康需要,除了卧床休息外,可以适当地下床活动,这有助于调节产后心情,预防产后抑郁。

  而对于流传的“老外从不坐月子”的说法,杭州市妇产科医院妇幼保健部的郑旭萍医生说,“欧美地区的人虽然不讲究坐月子,但对身体的康复非常关注。她们几乎从怀孕开始就参加各种培训班,为顺利生产和产后康复积累经验。出院回家后每天还要坚持做康复体操,定期还得去社区的保健中心报到。保健医生会教她们如何在运动中恢复健康。”

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